Лариса Бочкова. О направлениях деятельности религиозных организаций в свете эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИДу

01.01.2005 archive, Вестник №40, События

О направлениях деятельности религиозных организаций в свете эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИДу

Лариса БОЧКОВА,
Украинский центр профилактики и борьбы со СПИДом МОЗ Украины

Пандемия ВИЧ/СПИДа стала гуманитарной, социальной и экономической катастрофой с далеко идущими последствиями для отдельных людей, сообществ и стран. Ни одна другая болезнь не высветила так ярко существующие неравенства и несправедливости в доступе к медицинской помощи, в экономических возможностях и защите основных прав человека.
Начиная с 1981 года, когда был диагностирован первый случай СПИДа, мир прилагает немалые усилия, чтобы осознать масштабы и последствия этой эпидемии.
Сегодня, по прошествии более чем 20 лет по оценкам ЮНЕЙДС от СПИДа уже умерло 30 миллионов человек, и еще 37,8 миллиона человек (диапазон от 34,6 до 42,3 миллиона) во всем мире живут с ВИЧ. И, тем не менее, СПИД продолжает неумолимо наступать, разрушая жизни людей и, во многих случаях, нанося серьезный ущерб обществу.
Глобальная эпидемия ВИЧ/СПИДа является одной из самых больших проблем, стоящих перед нашим поколением. СПИД представляет собой новый вид чрезвычайной ситуации – беспрецедентную угрозу человеческому развитию.
Кризис, вызванный СПИДом, продолжает углубляться в Африке, и в то же время в Азии и в Восточной Европе с пугающей скоростью разрастаются новые эпидемии.
Ни один регион в мире не остался незатронутым.
Сегодня опыт борьбы со СПИДом вывел мировое сообщество на качественно новый уровень понимания этой проблемы.
В первые годы пандемии, СПИД отождествлялся с тривиальной вирусной инфекцией, которую можно преодолеть с помощью существующего арсенала специальных медико-профилактических мероприятий, а носителей ВИЧ: потребителей инъекционных наркотиков, женщин секс-бизнеса, гомосексуалистов — искусственно отделить от остального общества. В связи с этим на международном и национальном уровнях проблема СПИДа закономерно была отнесена к компетенции ВОЗ и органов здравоохранения.
Исходя из сегодняшнего взгляда и понимания проблемы СПИДа, в совокупности всех ее аспектов, прежний подход признан ошибочным. Квинтэссенцией кардинальных изменений международного сообщества в отношении к СПИДу является его определение, прежде всего, как политико-социальной и, только затем, медико-биологической проблемы.
Тревожное первенство в плане наиболее быстро развивающейся эпидемии ВИЧ в мире удерживают страны Восточной Европы и Центральной Азии.
Наиболее пострадавшими странами в регионе являются Латвия, Российская Федерация, Украина и Эстония. А основной движущей силой эпидемии в этих странах являются потребители инъекционных наркотиков. За годы бурных изменений переходного периода потребление наркотиков распространилось подобно взрыву.
Особенно поражает молодой возраст инфицированных ВИЧ. Более 80% ВИЧ-инфицированных в Восточно-Европейском регионе моложе 30 лет, тогда как, например, в Северной Америке и Западной Европе лишь 30% инфицированных моложе 30 лет.
В Украине регистрация случаев ВИЧ-инфекции началась в середине 1987 года, и до 1994 года включительно, было зарегистрировано всего 183 случая среди граждан Украины (основным путем передачи ВИЧ был гетеросексуальный).
Началом же эпидемии в Украине считается 1995 год, когда было зарегистрировано 1490 новых случаев ВИЧ-инфекции и более 80% из них среди потребителей инъекционных наркотиков. С тех пор тенденция увеличения числа ВИЧ-инфицированных приобрела устойчивый характер и сохраняется на сегодня.
По состоянию на 01.11.2004 года в стране официально зарегистрировано более 72 тысяч ВИЧ-инфицированных граждан Украины.. Среди ВИЧ-инфицированных более 8 тысяч детей, большинство которых рождены женщинами, инфицированными ВИЧ. СПИД — терминальная стадия ВИЧ-инфекции — диагностирована у 8403 пациентов, из них 5005 уже умерли от СПИДа.
Потребители инъекционных наркотиков на сегодня составляют 62% от числа всех ВИЧ-инфицированных.
С начала регистрации ВИЧ-инфекции самое большое число новых случаев было зарегистрировано в 2003 году – более 10 тысяч человек. В 2004 году, только за 10 месяцев уже зарегистрировано более 10 тысяч новых случаев заражения ВИЧ, т.е. 1000 и более новых случаев ВИЧ-инфекции в месяц.
Распространенность ВИЧ-инфекции в различных регионах Украины неравномерна. Самые высокие уровни распространенности зарегистрированы в Одесской, Николаевской, Днепропетровской, Донецкой областях, Автономной Республике Крым и г. Севастополе. На эти 6 регионов приходится около 70% всех случаев.
Самые низкие уровни зарегистрированы в западных регионах Украины: Закарпатской, Ивано-Фанковской, Ровенской, Тернопольской, Львовской, Черновицкой, Волынской. На эти 7 областей приходится только немногим более 4% всех случаев.
Стремительное распространение ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков (которые, как указывалось выше, в основном относятся к наиболее репродуктивной и трудоспособной возрастной группе) привело к распространению ВИЧ среди их сексуальных партнеров. А, таким образом, и к рождению ВИЧ-инфицированными женщинами детей, что является свидетельством выхода эпидемии из среды инъекционных наркоманов в широкие слои населения,
Сегодня в Украине «работают» все возможные пути передачи ВИЧ. Во всем мире основным путем передачи ВИЧ все же считаются половые сношения. ВИЧ интенсивно распространяется также в результате инъекционного употребления наркотиков и от матери ребенку. Это три основных пути передачи ВИЧ и, им присущ исключительно интимный характер, что является одной из причин «неуспеха» в борьбе с эпидемией ВИЧ.
Выше Вам были представлены данные официальной регистрации случаев ВИЧ-инфекции/СПИДа.
По оценкам же, число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Украине, на сегодня составляет 1% взрослого населения.
И подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных составляют молодые люди, что уже негативно сказывается на детородном и жизненном потенциале нации, подрывает экономическое развитие страны и психическое здоровье населения.
Нельзя не сказать еще об одной тревожной проблеме.
Эпидемии СПИДа и туберкулеза в Украине с 1995 года развиваются параллельно, оказывая потенцирующее влияние на тяжесть течения каждой из них.
В стране ежегодно регистрируются более 30 тысяч новых случаев заболевания туберкулезом и около 11 тысяч случаев смерти от него.
ВИЧ-инфекция без соответствующего лечения приводит к прогрессирующему иммунодефициту и увеличению восприимчивости к инфекциям, включая туберкулез.
Туберкулез является ведущей причиной смерти от СПИДа.
На сегодня более 50% больных СПИДом в Украине умирают именно от туберкулеза и ВИЧ становиться движущей силой эпидемии туберкулеза.
Таким образом, в ближайшее время нельзя ожидать снижения заболеваемости туберкулезом – социально-опасной болезнью, борьба с которой является неотъемлемой составной частью политики национальной безопасности каждого государства.
Все вышесказанное позволяет сделать вывод о том, что эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции/СПИДу и туберкулезу в Украине приобрела угрожающий характер. Если в ближайшие годы не удастся снизить темпы роста новых случаев заражения ВИЧ и туберкулезом, страна окажется на грани катастрофы.
Сегодня у нас нет лекарства, полностью излечивающего от СПИДа, но мы знаем, что только последовательная и смелая политика может остановить распространение этих болезней и позволить ВИЧ-инфицированным людям жить нормальной и достойной жизнью.
Религиозные организации играют важную роль в борьбе с ВИЧ/СПИДом.
В Африке, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке они играют ключевую роль в пропаганде здорового образа жизни и профилактики болезней, передающихся половым путем.
Религиозные организации оказывают огромное влияние на культурные нормы, которыми руководствуются отдельные лица и общины при выборе своего поведения и от которых зависит, каким образом интерпретируется информация о СПИДе.
Некоторые возражают против использования и пропаганды презервативов, предпочитая проповедовать верность и воздержание как меры профилактики. Другие религиозные группы, такие как исламская община в Уганде, открыто заявили, что просвещение по вопросу использования презервативов является приемлемым.
Аналогичным образом Альянс поддержки экуменических идей опубликовал план действий, в котором просвещение по половым вопросам называется ключевым инструментом профилактики ВИЧ и подчеркивается, что для того, чтобы люди могли жить безопасно, придерживаясь принципов воздержания и верности, им нужны фактические знания по анатомии, физиологии и психологии пола.
Малийская лига имамов и исламских ученых разработала четыре урока для пятничных молитв, которые читают имамы, включая рекомендации по профилактике заражения и послания о сочувствии к людям, живущим с ВИЧ.
В то же время медики знают, что обвиняемая во всех грехах Церковь времен Средневековья, практически единственная в то время, заботилась о несчастных больных людях. Именно монастыри и священники первыми стали открывать больницы и приюты для бездомных. А сегодня?
Религиозные организации во многих странах с генерализованной эпидемией ВИЧ-инфекции начинают занимать лидирующие позиции в сфере ухода.
Из всех аспектов ухода в связи с ВИЧ наибольшее внимание религиозными организациями уделяется паллиативному уходу, который представляет собой не только лечение, направленное на облегчение боли и других болезненных симптомов у людей, неизлечимо больных и часто находящихся в последней стадии болезни, но и психосоциальную поддержку людей со СПИДом, в том числе уменьшение депрессии, тревоги и душевной боли; и поддержку семьям и людям, осуществляющим уход за больными СПИДом, включая практическую помощь по уходу, предоставление родственникам больных возможности отдохнуть и консультирование для того, чтобы помочь им справиться с переживанием и горем.
С момента начала эпидемии около 70 млн. человек заразились вирусом иммунодефицита человека. В глобальном масштабе эта болезнь занимает четвертое место среди причин смертности.
Но, подавляющее большинство людей, включая тех, кто живет в странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ, пока не инфицированы вирусом.
Дать возможность здоровым людям защитить себя от ВИЧ и предоставить людям, живущим с ВИЧ, адекватные и доступные по затратам лечение и уход,- вот важнейшие задачи, стоящие сегодня перед человечеством.
Выполнение этих задач возможно только при условии консолидации усилий всех слоев гражданского общества.

Владимир Свистун. Обзор международных событий за ноябрь-декабрь

Концепція участі Української Православної Церкви у боротьбі з поширенням ВІЛ/СНІД